经常有患者惆怅地摸着自己曲张的下肢血管,担心静脉发生了堵塞;有的患者还会在检查时,指着超声屏幕上的黑洞说:看,这应该就是血管堵住的地方...。 其实,这是大隐静脉或者其他静脉。血流在里面欢快的流动着,黑色只是血流显示了黑色的信号,并不是代表阻塞的意思。患者听完,如释重负。很多人只是知道静脉曲张,了解的并不全面,其中的误区和盲区有多深。

为什么下肢静脉会曲张

人体中静脉的功能主要是负责将身体血液运送回心脏。而腿部的静脉离心脏距离较远,为了让血液能顺利流回心脏,下肢肌肉的挤压和静脉里防倒流的瓣膜就起到了重要作用,它们可以将血液由下而上导引流回心脏;若发生静脉瓣膜功能不全,静脉壁薄弱,或腹内压增高等,就会造成血液淤积在下肢,使得下肢静脉压力增加,让血管失去弹性,进一步导致静脉瓣膜关闭不全甚至毁坏,如此恶性循环会造成下肢静脉曲张日趋严重。

长期站立时,由于重力的影响,血液淤积,下肢静脉长期处在高压状态,患下肢静脉曲张的可能性也增高。而妊娠的妇女腹内压增高,容易压迫髂静脉等,造成下肢静脉回流受阻,也容易引起下肢静脉曲张。

存不存在下肢静脉曲张是血管阻塞引起的呢?答案是:存在的。

下肢静脉曲张的血管到底“通不通”?

主要分两种情形:一种主要由血管内的血栓引起,一种是由血管的压迫引起。 情形一:我们都知道血栓是一个非常讨厌的东西,血管里一旦形成血栓,就像道路上面发生了泥石流,往上运输的血液流不回去心脏。当发生在深静脉时,它可能会代偿性的通过旁路,或者浅静脉重新绕过去回到深静脉,所谓另辟蹊径是也。如果是浅静脉,血液也会发生反流或者向深静脉学习,通过其他代偿途径回到深静脉。无论如何,他们的宿命就是要流向深静脉,回到心脏去;从哪里来,再重新回到哪里去,周而复始。

情形二:血管被压迫,这个我们很好理解,试想如果对血管施加一个外在或者内在的压力,血管便很有可能因此变得狭窄,甚至完全闭合,这种情况常见于髂静脉压迫综合征。血管的肿瘤或者盆腹腔的包块肿瘤,也包括孕期对下腔静脉及髂静脉的压迫,这种情况,往往要解除原发原因,静脉曲张才能从根本上治愈。


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