“我现在很幸福……”说着说着,陈女士便忍不住流下泪来,回想起自己这几年来的求子之路,不是一个“艰辛”所能表达:工作要忙,生活要忙,不仅备受不孕的煎熬,还要承受着来自家庭、社会的压力。

幸运的是,陈女士最后终于怀上了,生下了一名健康的男孩。今天上午,在丈夫的陪同下,陈女士和孩子顺利出院。

2次刮宫术后宫腔粘连严重

陈女士今年43岁,安徽人,在杭州做销售工作。2011年,36岁的她和大她7岁的丈夫结了婚。2年后,陈女士怀孕了,却不想胎停,不得不进行刮宫手术;一年后,再次怀孕,结果胎儿因为染色体问题,再次胎停。

胎停刮宫2次,胚胎移植3次,杭州43岁妈妈最终如愿生下珍贵儿

网络图

2015年2月,陈女士因为月经量少到浙江大学医学院附属妇产科医院就诊,结果发现宫腔粘连严重,需要进行手术分离。

“女性子宫的宫腔内膜是胚胎着床和生长发育的场所。随着刮宫等宫腔操作的增多,宫腔粘连的发生率升高。如果内膜受损导致严重的宫腔粘连,那么会影响胚胎的着床和发育。”生殖内分泌三科主任、宫腔粘连生育门诊主诊专家胡燕军说。

宫腔粘连是不孕症和复发性流产的主要原因之一,也被人称为“流产后永远的痛”。据统计,宫腔粘连宫腔镜手术后,总妊娠率为仅为48.2%,轻度、中度、重度分别为60.7%、53.4%、20%。对于中重度宫腔粘连,术后三个月的再粘连率为38-60%。

胡燕军为陈女士进行宫腔粘连分离术,然而,在术前检查的时候,又发现她宫颈存在问题。检查发现,陈女士存在宫颈癌癌前病变,而且是最严重的一种。最终,她接受了宫颈锥切术,切除大段病变宫颈组织。同时,她的宫腔粘连问题,由于比较严重,也前后花了2次才完成。

卵巢功能在急剧减退

转眼到了2016年,本以为万事俱备,终于可以好好备孕生娃,陈女士突然发现自己的月经竟然有2个月没来了。起初,她还抱着会不会是怀孕了的猜想,但到医院一查,被告知自己的卵泡刺激素(FSH)高达86IU/L。

胡燕军解释,FSH的作用是促进卵泡成熟,含量太高或者太低都不行。正常女性在月经后第3天,FSH低于10IU/L,超过25IU/L就是绝经过渡晚期,大于40IU/L,就是绝经了。也就是说,陈女士的卵巢功能在急剧减退。

“绝经年龄主要跟遗传有关,除此之外,外源性因素包括卵巢、输卵管等手术以及放化疗,还有生活方式上,比如工作压力大等。”胡燕军说,“从国内统计来说,女性38周岁起内分泌功能开始衰退,平均50岁左右绝经。”

如果不及时干预,陈女士生育的可能性非常小,而生个自己的孩子,一直以来是她心中的梦,尤其是在她胎停2次后。

“卵巢功能衰退是没有回头路的,我们能做的只有抢救她的生育功能。”胡燕军联合雌孕激素给陈女士进行了卵泡复苏治疗,准备做试管。

婚姻几度在崩溃边缘

不管是对陈女士自己,还是对胡燕军来说,做试管又是一大挑战。陈女士的身体并不好,除了卵巢功能衰退外,子宫内膜也很薄。

正常女性处于排卵期时,内膜厚度为9-15mm。内膜小于7mm,胚胎着床就很困难,而她只有6mm多一点。

当时,陈女士已经41岁了。众所周知,年龄超过35岁的女性,尤其是超过40岁,妊娠期易发生各种病理改变,如妊娠期糖尿病、高血压和心脏病等,死胎和新生儿死亡率高,胎儿畸形率较高,而且高龄产妇易在分娩时出现胎位不正、前置胎盘,产后出血,血栓栓塞等风险。而且,陈女士由于做过宫颈锥切术,宫颈机能不全,容易导致流产等。

胡燕军给陈女士进行了促排卵,但第一次由于卵巢功能差,提前排掉了,没有成功;2016年4月,促排卵获得一枚卵泡,得到一枚优胚,但这枚胚胎移植后,却没有着床;第三次取卵,进行胚胎移植,仍未孕。

“年轻女性,一次取卵能取出好几个,但陈女士由于卵巢功能差,几个月才能取出一枚卵泡。”胡燕军说。

后来,陈女士又进行了第四次取卵,再次获得一枚卵泡,但最后的胚胎,时隔好久才被移植。

而因为一直没能怀上孩子,陈女士的婚姻几度在崩溃的边缘。

成功生下健康男婴

在2017年7月17日,陈女士进行了第3次胚胎移植,这也是她最后的希望,幸运的是,终于成功怀孕了。

在孕15周时,超声检查提示陈女士宫颈管长约2.6-2.7cm,加上有腰酸症状,于是胡燕军主动帮忙联系了金杭美主任医师,给陈女士进行了宫颈环扎术,防止因宫颈机能不全导致流产。

上个月27日,当时陈女士孕38周多,在浙大妇院产四科住院,做宫颈环扎物去除术。原计划等孩子自然发动,进行顺产,然而,3月29日,超声检查发现,羊水偏少,医护人员考虑陈女士高龄初产,又是珍贵儿,于是当即决定进行剖宫产。

最后,陈女士成功生下了5斤8两重的男婴,孩子十分健康。

终于圆了“做妈妈”的梦,陈女士心里跟抹了蜜似的,同时又不得不感叹这一路求子的艰难。每每提及胡燕军的相助,她都会流下感恩的泪水,而陈女士不知道的是,当胡燕军看到同事发给她的孩子照片时,也几度眼眶湿润。

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