卵巢癌的临床表现
1,下腹不适感 为患者未触及下腹肿块前的最初症状由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带以致患者有下腹或骼窝部充胀下坠感
2,腹围增粗腹内肿物 是主诉中最常有的现象患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小方才注意到腹部增大或在晨间偶然感觉因而自己按腹部而发现腹内有肿物加之腹胀不适
3,腹痛 如肿瘤无并发症极少疼痛因此卵巢瘤患者感觉腹痛尤其突然发生者多系瘤蒂发生扭转偶或为肿瘤破裂出血或感染所致此外恶性囊肿多引起腹痛腿痛疼痛往往使患者以急症就诊
4,月经紊乱 一般卵巢甚至双侧卵巢囊肿由于并不破坏所有的正常卵巢组织故多半不引起月经紊乱有的子宫出血并不属于内分泌性或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变引起子宫内膜充血而起;或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响
卵巢癌的预防方法
减少卵巢癌的发生机会
⒈预防性卵巢切除 在妇科手术中,一般仅限于患侧卵巢。预防性切除卵巢应限于:①有卵巢癌家庭史或高危患者;②盆腔炎;③严重子宫内膜异位症等。
⒉放宽子宫肌瘤及慢性盆腔炎的手术指征。
⒊患卵巢癌已切除单侧附件,需保留生育功能者,待完成生育后,及早切除对侧附件及子宫。
⒋鉴于卵巢包涵囊肿可能是上皮性肿瘤的前驱病变,用抗垂体功能药物抑制排卵,以避免卵巢表面上皮的损伤。
早期发现、及早治疗
⒈定期普查 凡35~40岁以上,尤其是绝经后妇女,每半年作妇科检查或超声检查一次。
⒉剖腹探查 其对象包括:①绝经后有卵巢综合征(PMPO),即双合诊触之卵巢直径大于10cm,或直径5cm左右进行性增大者;②青春前期的附件包块;③任何年龄的卵巢实性肿瘤;生育期的大于10cm附件囊性包块或4~8cm大小肿瘤,持续2~3个月以上者;④附件炎或子宫内膜异位包块,必要时行剖腹探查。
⒊手术中对保留的卵巢在必要时作切开检查或楔形切除活检。
⒋对有卵巢癌高危患者,如有妇科恶性肿瘤家族史、青春期前后患过风疹、患有不孕症或经前期紧张综合征等,要提高警惕,以便于早期发现卵巢癌,及时治疗。