做试管,最重要的是子宫内皮,这是试管着床的关键。一般来说,最容易着床的子宫内皮是A型,子宫内皮在8-12毫米左右容易怀孕。子宫内皮的厚度是随着月经周期不断变化的,当内皮不够厚或太厚时,都会影响胚胎着床不稳。因此,应根据子宫内膜的形态、厚度、血流量、有无病变等因素来选择。
最易着床的子宫内皮形态 子宫内皮形态分为三种,分别是abc三种,不同形态的内皮,对于着床的影响也不一样,哪一种类型的内皮更有利于胚胎着床。具体情况如下:
1、一类内皮
常见时期: 子宫内膜增生早期(月经第 6-10 天)
内膜厚度 4-9毫米
形态学描述:典型的三条线,即子宫 内皮的三条线非常清晰,呈 “唇状”,外层与中央之间有一条强回声线,外层与宫腔中线之间为低回声区或暗区,非常有利于胚胎的着床和生长。
2、B 型内皮
常见时期:子宫内膜增生晚期(月经第 11 天-排卵期)
内膜厚度:9-12 毫米
形态学描述:三线仍可见,但子宫肌层与内皮基底层交界处增厚,回声较强,变得模糊,而宫腔中央线回声变低,稍模糊,两者之间的回声仍为相对低回声区。
3、C 型子宫内膜
常见时期:黄体期(即排卵后至下次月经来潮前)
内膜厚度:10-14 毫米
形态学描述:整个子宫内膜表现为均匀的强回声,无宫腔中线回声,此时 “三线征 ”不明显或消失。自然受孕或 试管 移植成功妊娠的几率很低。
适合移植的 子宫 内膜条件 1、子宫 内膜无病变
为了保证试管胚胎更容易着床,必须保证子宫内膜无病变,如保证无子宫子宫内膜异位症、子宫子宫内膜炎、子宫子宫内膜息肉等疾病。
2、子宫内膜血流情况
子宫内皮需要丰富的血流才能接受胚胎着床,子宫动脉血流以搏动指数(PI)和阻力指数(I)表示。当 子宫 内皮血流指数(PI)为 2 时,子宫 血流尚可,子宫 内皮的耐受性最强,胚胎移植后最容易着床。但当 PI 和 I 都过高时,说明 子宫 血流阻力增大,子宫 血流减少,子宫 内皮的耐受性就会相对较差,胚胎就不容易着床。
3、子宫 内皮类型
当子宫内皮厚度达到7mm时,就达到了移植的最低要求,当达到9mm以上时,就会有理想的妊娠率。过厚或过薄都会影响胚胎着床。
总之,试管着床子宫内膜形态为 “A型”,子宫内膜在8-12mm左右容易怀孕。